两封手写感谢信
近日，江苏省人民医院普外综合病区收到了两封特别的手写感谢信，信纸上字迹工整，句句恳切，字里行间流露出对医护团队深深的感激。
感谢信的背后，是一场跨越绝望与重生的生命保卫战，也是一个现代医学多学科协作成功治疗晚期胃癌的缩影。
被判死刑的晚期贲门癌
二〇二六年五月，李先生因出现打嗝不止、上腹隐痛等不适，前往当地医院就诊。然而，检查结果犹如晴天霹雳，贲门癌已属局部晚期，并伴有淋巴结转移。
当地医生遗憾地告知，肿瘤已失去手术切除的机会，只能保守治疗。对于李先生和家人而言，这无异于死刑判决。在深深的惊慌与绝望中，家人不愿放弃，开始在网上四处寻觅生机。
最终，他们了解到江苏省人民医院胃肿瘤中心是一个涵盖胃外科、肿瘤内科、病理科、影像科以及基础研究领域的综合性专病中心，在中晚期胃癌的治疗上积累了丰富的临床经验。
转化治疗创造手术契机
带着最后一线希望，李先生和家人来到了江苏省人民医院。胃外科副主任、主任医师杨力详细查阅了李先生的所有检查报告，经过多学科综合评估，给出了一个针对性的个体化治疗方案。
先进行术前辅助治疗，也就是化疗与免疫治疗，缩小肿瘤范围，将不可切除的肿瘤转化为可切除，然后再进行根治性手术。这也就是医学上常说的转化治疗。
杨力主任医师介绍，在晚期胃癌中，直接手术往往难以彻底清除病灶，通过化疗可以先抑制肿瘤生长，使肿瘤降期降级，为进一步根治手术创造机会。
五月至七月，李先生经历了三次化疗。令人欣喜的是，肿瘤对化疗药物非常敏感，缩小明显。八月，由杨力主任医师主刀，为李先生实施了三维全腹腔镜根治性全胃切除术、食管空肠吻合及食管裂孔疝修补。
为什么选择全腹腔镜
规范的淋巴结清扫是胃癌手术的基本要求，也是影响患者长期生存的关键因素。三维全腹腔镜手术可以提供立体画面和更加高清的视野，有利于实现更精准、更加规范标准的淋巴结清扫和消化道重建。
另一方面，全胃切除后，需要将食管与空肠重新连接，保证患者术后能正常进食，关系到患者的康复和生活质量，也关系到患者能否尽早进行术后的辅助治疗。
全胃切除术后全腔镜下消化道重建创伤小、恢复快，但是难度大、技术要求高。杨力主任医师引进了全腔镜下密封圈圆型吻合技术，大大降低了这一手术难度，提升了手术的安全性。
病理报告带来的好消息
手术后的病理报告让所有人振奋，组织学类型显示无肿瘤残留，无脉管侵犯，淋巴结未见癌累及。
这意味着经过新辅助化疗和精湛的手术，李先生的胃癌原发灶及区域淋巴结中已完全找不到存活的肿瘤细胞，达到了局部晚期胃癌治疗的最理想效果，通常提示患者预后较好。
两封手写信背后的温度
出院一个月后复查时，李先生精神饱满，家属特意带来了两封手写感谢信。信中动情地写道，他们一心为病人和病人家属着想的精神，让我感动涕零。
家属坦言，在治疗过程中，医生护士们不仅用最精湛的医术、最细心的护理让病人顺利康复，更在心理上给予了巨大的支持。家属曾在术前悄悄地给杨力主任医师递了红包，却在术后发现早已打入了李先生的住院账户。
两封手写信，承载着一个家庭的劫后余生。在抗击肿瘤的道路上，医学的温度与科技的力量同样重要。
晚期胃癌为何能绝处逢生
晚期胃癌并非绝对无药可救。随着化疗、靶向治疗、免疫治疗等新辅助治疗手段的进步，部分初始不可切除的晚期胃癌可以通过转化治疗降期，重新获得根治性手术的机会。
杨力主任医师强调，多学科协作至关重要，胃癌的治疗涉及外科、内科、病理、影像等多个学科。在综合性专病中心接受规范化、个体化的多学科诊疗，能显著提高治疗效果。
同时，杨力主任医师提醒，要警惕早期消化道症状。贲门癌早期症状通常不典型，如打嗝、上腹隐痛、吞咽异物感等。四十岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者等高危人群应定期进行胃镜筛查。早发现、早诊断、早治疗依然是提高胃癌生存率的最有效手段。
本文记录的是江苏省人民医院胃肿瘤中心的一个治疗案例，具体病情因人而异，诊疗方案请遵从主诊医生的意见。
